医用石膏夹板怎么用骨科常用治疗技术｜石膏固定术

划界 2026-06-25 资讯 0 次阅读 0 条评论

常用的石膏按照形状可分为石膏托、石膏夹板、石膏管形、石膏围领等。

按所固定部位分为躯干石膏、四肢石膏及特殊类型石膏等。

目前我科应用的是高分子新型材料，高分子石膏夹板又称“高分子夹板”，由多层经聚氨酯、聚酯浸透的高分子纤维构成。具有硬化快、强度高，不怕水等特点。是传统石膏绷带的升级产品。

使用方法：

1、根据需要固定的部位选择相应型号的夹板。
2、打开包装（每次打开一袋，不能一次打开多个以免失效）取出夹板，放入常温水中浸泡3~4秒并挤压2~3次。
3、取出挤去多余的水分，并擦净夹板表面的水滴。
4、放在需要固定部位，进行塑形，外用纱布绷带或弹性绷带螺旋式缠绕固定，松紧适中。

高分子夹板3~5分钟开始硬化20分钟后可承重；强度高：强度是石膏的20倍，确保固定牢固。

适用于骨折复位后的固定；关节损伤和关节脱位复位后的固定；周围神经、血管、肌腱断裂和损伤等的制动；急慢性骨、关节炎症的局部制动；畸形矫正术后矫正位置的维持和固定。

不适用于全身情况差；伤口发生或疑有厌氧菌感染；孕妇禁忌躯干部大型石膏固定；伤口有活动性出血者禁用封闭性石膏。

护理措施

一、操作前准备

1、做好解释向患者及其家属说明石膏固定的目的及意义、操作过程和注意事项。

2、患肢评估患者肿胀、感觉、运动和血液循环情况。

3、皮肤准备局部皮肤清洁，有伤口者更换敷料。

二、固定后的护理

1、保持清洁、干燥，如断裂、变形和严重污染的石膏应及时更换。

2、正确的体位四肢固定者患肢略高于心脏，避免患者旋转、扭曲；躯干部固定者用垫枕支起躯体凹部，骨突部悬空、使患肢舒适、安全。

3、有效固定因肢体肿胀消退或肌肉萎缩可导致石膏失去固定作用，必须重新更换或缠绕绑带。

4、密切观察患肢远端感染、运动、血液循环情况，如患肢有固定性疼痛、发麻、发凉、苍白或发绀，立即石膏松解或拆除；观察伤口有无渗血、渗液和异味，少量出血时，用记号笔标记范围、日期，并详细记录，如血迹边界不断扩大或出现异味，立即报告医生协助检查处理。

三、常见并发症的预防和处理

1、骨筋膜室综合症一旦发生肢体血液循环受阻或神经受压立即放平肢体，松解石膏，严重者拆除石膏，必要时行肢体切开减压术。

2、压力性损伤骨突出边缘垫软物，防止损伤皮肤。石膏内皮肤搔痒者禁用硬物搔抓，避免皮肤破溃。如出现持续性灼痛、麻木、有异味、渗出等情况立即拆除检查。

3、化脓性皮炎主要表现为局部性疼痛、形成溃疡、有恶臭及脓性分泌物渗出，一旦发生立即拆除处理。

4、石膏综合症预防措施为少量多餐、避免进食过快、过饱及进食产气多的食物等，如出现反复呕吐、腹痛、面色苍白、发绀、血压下降甚至呼吸窘迫等症状，立即拆除石膏并予禁食及静脉补液等处理。

5、废用综合症指导患者进行石膏内肌肉收缩运动，未固定的肢体关节部位主动活动。

6、废用性水肿石膏拆除后，用弹力绷带包扎，逐步放松肢体，进行适应性训练。

7、其他由于石膏固定（下肢）术后长期卧床，患者还可能出现坠积性肺炎、便秘、泌尿系感染等并发症，应加强观察、预防和处理。

四、石膏固定的注意事项

1）抬高
最好能将石膏抬高到或者超过心脏水平面，这样有利于静脉回流，促进肿胀消退。下肢石膏可以垫上枕头等软物，上肢石膏可以用三角巾等吊起来。

2）冰敷很多不是管型石膏，而只是石膏夹板或支具固定的患者，可以在肢体没有石膏只有绷带的区使用冰袋冰敷。一般一次冰敷20分钟左右，每1-2小时1次。

3）没有被固定的部位，适度加强活动
所有不能动的关节，医生已经使用石膏固定好了，你也动不了了。而那些可以活动的关节，骨科医生都会刻意的不固定，以方便患者活动。

石膏固定时间长短，根据受伤程度、骨折部位愈合情况来决定，一般固定3周到2个月不等，相对愈合较慢的固定则需要更长的时间。